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加拿大有望最早明年夏季全民基本普及新冠疫苗!免费接种

出国移民网:www.cgym.com.cn| 2020-11-24| 来源:网络整理| 查看:98

《环球邮报》(The Globe and Mail)报道:

加拿大有望最早明年夏季全民基本普及新冠疫苗!免费接种

最新消息


阿斯利康(AstraZeneca)制药公司表示,其COVID-19疫苗的有效性可能达到90%。这家英国制药商承诺,与竞争对手相比,他们的产品将更便宜、更容易分销,并表示到2021年第一季度末,全球可准备7亿剂。

加拿大有望最早明年夏季全民基本普及新冠疫苗!免费接种


在一个星期里,加拿大新冠肺炎病例数量不断上升,很难想象有什么消息比两种主要候选疫苗的生产商的消息更令人高兴。两家公司都表示,根据在美国进行的两次大规模临床试验的数据,他们的疫苗是有效和安全的。但正如公共卫生专家迅速指出的那样,最终阻止疫情蔓延的不是疫苗,而是接种疫苗。随着疫苗预计在新年在加拿大开始推出,以下是专家们所说的关于我们知道什么,我们不知道什么,以及未来几个月我们可以期待什么。

加拿大购买的疫苗效果如何?


根据联邦任命的工作组的建议,加拿大是迅速采取行动与一些领先的疫苗候选者达成交易的国家之一。到目前为止,这似乎正在获得回报。加拿大锁定了辉瑞公司(PfizerInc.)和德国BioNtech联合生产的2,000万剂疫苗。上周,该疫苗是第一种通过3期临床试验的疫苗,数据显示其有效率为95%。

这一令人印象深刻的数据是基于在4.5万名试验参与者中仅170人在第一次注射疫苗后一个月内感染了COVID-19。在这170例中,只有5%发生在接种了疫苗的人身上。其余的人则服用了无效对照剂。

加拿大有望最早明年夏季全民基本普及新冠疫苗!免费接种

一位研究人员在Moderna Inc.的实验室工作。Moderna是一家致力于研制新型冠状病毒疫苗的公司。


马萨诸塞州剑桥的疫苗公司莫德纳(Moderna)生产的一种疫苗也取得了同样强劲的中期结果,这也是一个好消息。Moderna的疫苗也将运往加拿大,订单多达5600万剂。这两个订单加在一起就足够给每个加拿大人接种所需的两剂疫苗了。

然而,尽管辉瑞向美国食品和药物管理局申请紧急使用许可,Moderna有望效仿,但随着更多数据的出炉,问题仍可能出现。

两者都依靠新技术。与传统的疫苗不同,传统的疫苗通过传递弱化的病毒或病毒蛋白来帮助训练人体的免疫系统而起作用,而辉瑞和Moderna疫苗则由细小颗粒组成,这些细小颗粒以RNA的形式携带遗传指令,人体会吸收并利用它们来产生病毒蛋白的副本。

开发埃博拉疫苗的拉瓦尔大学(Laval University)研究员加里?科宾格(Gary Kobinger)表示,他很高兴加拿大还购买了另外五种COVID-19疫苗,包括那些基于更成熟技术的疫苗。他说,既然有两家公司的表现很好,那么其中大多数公司很有可能会发挥作用。

他说:“我认为许多其他疫苗都应获得一定程度的保护,这是件好事。”部分原因是,尽管疫苗有所不同,但它们都是基于相同的想法:展示或诱使人体制造这种疫苗的副本——新冠病毒突起蛋白–围绕病毒并使其感染细胞的多节突起。

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英格兰牛津的一名志愿者接受了由AstraZeneca和牛津大学生产的疫苗加强注射。


11月23日,英国AstraZeneca制药公司宣布,其与牛津大学(Oxford University)合作开发的候选疫苗也显示出良好的疗效,这是基于一项跨国三期试验的中期结果。在试验的一组中,两剂疫苗的有效率只有62%,但是当第一剂疫苗的数量减少一半时,它的有效率达到了90%。科学家们正在等待试验的完整结果,以便弄清楚为什么低剂量的药物效果会好得多。AstraZeneca的疫苗与辉瑞和Moderna生产的疫苗的显著区别在于,AstraZeneca的产品可以在标准冰箱温度下运输和储存。

加拿大何时会批准疫苗?


最重要的未知因素仍然是安全性。辉瑞和Moderna在新闻稿中表示,它们的疫苗没有产生严重的副作用,但加拿大卫生部官员以及AstraZeneca和牛津大学研发的第三种疫苗的审批过程中,尚未公布详细数据并进行审查。自去年10月以来,这三家公司都通过“滚动申报”( rolling submission)的方式接受了监管机构的审查,这使得监管机构可以在收集所有数据之前就开始评估。

加拿大卫生部首席医疗顾问Supriya Sharma说,尽管这一做法旨在更快地推进这一进程,但COVID-19疫苗仍必须符合适用于加拿大卫生部批准的所有疫苗的相同安全标准。“这是我们的疫苗评审员日复一日的工作,” Sharma博士说。“他们对有关利益、风险和不确定性的数据进行评估,并确定是否应授权某项。”

她补充说,没有办法确定在所有数据出炉之前需要多长时间,但她说,最早可能在明年1月对一种或多种正在审查的疫苗进行授权。

即便如此,来自数以万计参与者的临床试验的数据也不足以检测出可能是重大但罕见的安全问题。只有在数百万人接种疫苗后,这些问题才会变得明显。Sharma博士说,这就是为什么对疫苗的监控会在审批过程结束后很长时间继续进行,就像对任何疫苗或药物一样。

另一个谜团是,这些疫苗是否真的能阻止COVID-19的传播。由于新冠病毒可在出现症状前通过人传播,包括那些从未出现症状的人,因此仅从临床试验中了解疫苗是减少了传播,还是仅仅使更多的人成为无症状传播者将是困难的。结果是,在了解更多情况之前,建议采取的预防措施可能仍是戴口罩和保持身体距离。

最后,公共卫生机构目前还无法知道疫苗对COVID-19的免疫力能维持多久。Moderna的首席医疗官塔尔扎克斯(Tal Zaks)说,“现在还为时尚早,但我很乐观。”“免疫应该会持续好几个月……但我们将继续跟踪(临床试验)参与者两年,并监测他们受到保护的程度。”

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11月20日,卫生部长Patty Hajdu在渥太华的新闻发布会上注视着首席公共卫生官Theresa Tam。

疫苗将如何分配?


虽然许多细节仍在研究中,但有一件事是明确的:以前的疫苗接种计划与即将进行的尝试相比将显得苍白无力。“这将是我们一生中最复杂和最重要的大规模健康干预措施之一,”渥太华医院研究所(Ottawa Hospital Research Institute)的资深科学家库马南·威尔逊(Kumanan Wilson)说。

负责处理多个订单的加拿大公共服务和采购部门可以在明年年初开始接收第一批疫苗。这些疫苗抵达后,将属于加拿大公共卫生机构的职权范围,并将分发到加拿大每个省和地区。各地政府正在就如何实现这一目标进行讨论。

辉瑞和Moderna表示,他们预计到今年年底将生产数千万剂,到2021年全球市场将生产数亿剂。

疫苗,特别是RNA疫苗的运输和储存存在物理上的复杂性,在室温下不稳定。这就产生了一种“冷链”的需要,这种“冷链”可以使疫苗在不失去效力的情况下被运送到许多目的地。辉瑞公司的疫苗必须储存在-70摄氏度,这需要专门的设备,而Moderna则表示商业冷冻机可储存其疫苗。温哥华的Acuitas Therapeutics公司授权其技术制造含有辉瑞疫苗RNA的微小脂质纳米颗粒。总裁兼首席执行官Thomas Madden说,这两种疫苗非常相似,辉瑞公司的疫苗在相同的储存条件下可能会和Moderna的疫苗一样可行。

他说,刚果民主共和国本周宣布爆发了最新的埃博拉疫情,这让人们感到鼓舞,这在一定程度上要感谢一种与辉瑞COVID-19疫苗有类似冷链要求的疫苗。他说:“即使在零下70度,在加拿大也比在非洲的热带森林中更容易建立冷藏库。”

另一个障碍将是跟踪谁接种了疫苗,谁没有接种——这将是一个更大的挑战,因为将有多种疫苗可用,而且大多数需要两剂疫苗。各省疫苗接种记录保存制度的差异将进一步使这项任务复杂化。

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在芝加哥,一名DHL工作者将干冰装入疫苗和医疗用品运输设施的“环境容器”中。

谁将首先接种疫苗?


公共卫生官员越来越乐观地认为,大多数加拿大人最早将在明年夏天获得COVID-19疫苗。从现在到那时,可用剂量的数量将是有限的,预计将优先考虑一些人口群体。

联邦政府任命的一个独立小组已经在建议中确定了这些人群。

高优先级人群包括那些因COVID-19患严重疾病和死亡的风险较高的人群,包括老年人和那些患有健康并发症的人群。他们还包括医护人员和大流行应对人员中的其他人,以及基本服务的提供者,以及在身体疏远和其他预防措施极具挑战性的环境中工作或居住在可获得医疗保健措施较少的人们,包括原住民社区。

该委员会主席、蒙特利尔大学(University of Montreal)传染病专家和微生物学家卡洛琳?夸奇(Caroline Quach)表示,有关如何命令这些优先群体的更多细节最早将于下周公布。然而,省级和地区政府最终将必须决定谁适合这些群体,以及按什么顺序提供疫苗接种。

联邦政府已经明确表示,无论是否有人被列为优先接种群体,疫苗最终都将免费提供给每一个需要疫苗的人。

一个可能更严重的问题是,有多少人会选择不接种疫苗。这将对控制疫情的努力和恢复正常生活产生影响。

拉瓦尔大学(Laval University)医学人类学教授?ve Dubé自3月以来一直在魁北克省对疫苗接种的态度进行每周调查。她说,在第一轮新冠大流行期间接受调查的人中,约有75%的人表示愿意接种疫苗,但到秋季时,这一数字下降了15%至20%。

她说,良好的公众沟通对于疫苗接种工作的成功至关重要。她向卫生机构发出的信息是:“要透明。明确我们知道什么,我们不知道什么,以及我们正在做什么来填补空白。”

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疫苗的三阶段推广


与其他国家一样,加拿大首先将面临COVID-19疫苗供应有限的问题,高风险人群将优先于一般人群。虽然还没有对不同的优先群体进行排序,但这张图表显示了一种可行的疫苗推广计划。

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疫苗是如何产生效果的


COVID-19大流行导致RNA疫苗的首次问世,这种疫苗的设计目的是利用人体自身的细胞来模拟病毒感染,并训练免疫系统攻击新冠病毒。生产速度更快的RNA疫苗已成为领先者,但其他类型的疫苗也在开发中,它们最终可能成本更低或具有其他优势。

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